Category: Uncategorized

По данным реестра России всего 44% санаторно-курортных учреждений составляют государственные, лишь 3% относятся к муниципалитетам. Оставшиеся – 53% – это частные учреждения.

Сегодня санаторно-курортные организации испытывают острую нехватку высококвалифицированного персонала. Укомплектованность таких учреждений медицинскими кадрами в среднем составляет 87 процентов, что также свидетельствует не только о нехватки врачей и инструкторов, но и нехватки среднего медицинского персонала. Кроме этого, увеличение потока пациентов становится невозможно из-за увеличения нагрузки на персонал, которого и так не хватает. Таким образом, учреждение испытывает острую проблему невозможности финансового роста из-за проблем с кадрами.

Решение использовать автоматические многофункциональные системы в санаторно-курортной отрасли является логичным в виду вышеозвученной проблемы. Отличным примером такой многофункциональной системы является комплект автоматизированных кушеток для механотерапии “Ньютоник”. Комплект состоит из 8 кушеток разной направленности, которые предназначены для активно-пассивной гимнастики в амбулаторных или стационарных условиях, для восстановления и реализации программ лечебной физкультуры, для восстановления и лечения ряда основных заболеваний системы опорно-двигательного аппарата. Комплект автоматизированных кушеток также направлен на восстановление двигательно-моторной активности после перенесенной инфекции Covid-19 и решения некоторых проблем у лиц старшей возрастной группы, которые имеют проблемы с движением и осанкой, а также с двигательными функциями, которые изменены или нарушены.

Во-первых, такая система многофункциональна. Это значит, что комплекс позволяет обеспечивать практически весь спектр возможных движений: пассивные, пассивные с сопровождением или вспоможением, пассино-активные, активные с сопротивлением, активные с сопровождением.

Во-вторых, комплекс из 8 кушеток безопасен. Занимаясь на них, пациент не имеет возможности упасть и сделать себе травму. Это качество отличает автоматические многофункциональные системы от, например, классической лечебной физкультуры. Особенно для людей из старшей возрастной группы, для которых любой травматизм может носить серьезный характер в виду возраста. Кроме того, ряд пациентов из старшей возрастной группы, который имеет ограничения в виде снижения моторной активности, не имеет возможности реализовывать в полной мере упражнения ЛФК стоя. Работая с кушетками, все вышеперечисленное будет производиться в комфортном положении (лежа или сидя), которое не имеет возможности дополнительных рисков падения, нарушения устойчивости, нарушения равновесия. Все упражнения выполняются безопасно.

В-третьих, «Ньютоник» позволяет автоматизировать реабилитационный процесс, увеличив пропускную способность и поток пациентов. Это значит, что специалист в области лечебной физкультуры, восстановительного лечения или же в области профилактического лечения имеет инструмент, который позволяет ему без особых усилий осуществлять реабилитационный, восстановительный, профилактический процессы с большей степенью интенсивности и с большей пропускной способностью. Например, в учреждении используется 8 автоматизированных кушеток, на которых одновременно в автоматическом режиме проходят оздоровительный процесс 8 человек. Таким образом, за рабочую смену система может обеспечить реабилитационный процесс для 64- 70 человек, которые проходят полный цикл. И это речь идет о работе в одну смену.

В-четвертых, нивелирование сложностей с персоналом. Автоматизированная система, которая работают по запрограммированным программам от простых программ, до лечебно-восстановительных, несомненно, может облегчить (решить) проблему с нехваткой высококвалифицированных кадров. Она может снизить зависимость руководящей части санаторных комплексов от самого персонала. То есть требования к персоналу сравнительно меньше, и в то же время увеличивается пропускная способность. Кроме того, многие пациенты, многие посетители, санаториев могут получать эти процедуры в коллективной автоматической системе. Таким образом, здесь включается ещё элемент дополнительной социализации, когда люди работают в малой группе, достаточно быстро осваивают эти тренажеры. Тем более, что система пассивного воздействия не предполагает каких-либо сложных физических нагрузок, что опять-таки разгружает сердечно-сосудистую систему, особенно у людей старшей возрастной группы.

Кроме вышеперечисленного, комплект кушеток решает еще одну важную проблему – диверсификация услуг. Михаил Кочиашвили, эксперт индустрии красоты и здоровья, антикризисный управляющий, создатель системы менеджмента, технологии и системы продвижения, директор Национальной ассоциации предприятий индустрии красоты (НАПИК), на форуме «САНКУР-эволюция 2022», который проходил 13-14 сентября 2022г., сказал, что диверсификация услуг – это один из самых важных факторов, который способствует выживанию учреждения и росту выручки в 2022 году. Ассортимент услуг должен быть достаточно обширен и содержать решение на любо направление санаторно-курортной отрасли. Комплект автоматизированных кушеток «Ньютоник» для механотерапии подходит для вышеозвученной задачи. Это полноценная услуга, которая может работать в комплексе со смежными услугами, которые оказывает учреждение.

Безопасность, многофункциональность, автоматизированность, комфортность, дополнительное воздействие как пассивным, так и активным мышечным действиям, оптимизация персонала, возможность диверсификации в виде полноценной услуги, говорит о том, что комплекс из 8 кушеток «Ньютоник» необходим и востребован в санаторно-курортной отрасли.

Комплект автоматизированных кушеток для механотерапии «Ньютоник» представляет собой систему из 8 различных по своей направленности кушеток, которые предназначены для активно-пассивной гимнастики в амбулаторных или стационарных условиях, для восстановления и реализации программ лечебной физкультуры, для восстановления и лечения ряда основных заболеваний системы опорно-двигательного аппарата. Комплект автоматизированных кушеток так же направлен на восстановление двигательно-моторной активности после перенесенной инфекции Covid-19 и решения некоторых проблем у лиц старшей возрастной группы, которые имеют проблемы с движением и осанкой, а так же с двигательными функциями, которые изменены или нарушены.

Принцип действия кушетки основан на плавных и повторяющихся движениях одной или двух частей, что позволяет выполнять упражнения правильно. Неподвижная часть является опорой. На комплекте из 8 кушеток можно выполнять упражнения на растяжку, упражнения с усилием, пассивные упражнения и массаж. Каждая кушетка предназначена для выполнения особого типа упражнений. Пациент занимается последовательно на каждой из 8 кушеток в течение 1 часа, получая при этой комплексную нагрузку на все части тела.:

Многофункциональность комплекта кушеток для механотерапии «Ньютоник»

Одной из особенностей данного комплекта является то, что он представляет собой целый комплекс, который объединяет 8 разнонаправленных функциональных систем. Так как они разнонаправлены и объедены в единую кинематическую цепь, то проходя от одной кушетки к другой, комплекс способен обеспечивать различные виды восстановления в различных мышечных группах, а также обеспечивать целый тренировочный процесс у лиц с нарушениями моторной активности, а так же у ряда ослабленных пациентов, которые после длительного периода реабилитации слабо передвигаются или не имеют возможности осуществлять реабилитационный процесс в положении стоя или сидя. Кроме того, комплекс из 8 автоматизированных кушеток находит свое место в санаторно-курортных учреждениях, где 80% посетителей составляет старшая возрастная группа, которая имеет ряд ограничений в движениях стоя при использовании классических методов лечебной физкультуры. Риски падения, неустойчивость в позе, нарушение баланса, нарушение походки – всё это может активно приводить к тому, что комплекс из 8 кушеток «Ньютоник» наиболее показан для этих групп пациентов, так как реабилитационный процесс будет производиться в положении лежа или сидя, которые не имеют вышеперечисленных рисков.  

Автоматизация лечебного и профилактического процессов

Еще одной особенностью данного комплекта автоматизированных кушеток для механотерапии является автоматизация лечебного и профилактического процессов. При использовании комплекса появляется возможность увеличения потока пациентов и уменьшения количества нагрузки на действующий персонал без увеличения штата учреждения. Таким образом, специалист в области лечебной физкультуры, восстановительного лечения или же в области профилактического лечения имеет инструмент, который позволяет ему без особых усилий осуществлять реабилитационный, восстановительный, профилактический процессы с большей степенью интенсивности и с большей пропускной способностью. Например, комплекс из 8 автоматизированных кушеток одновременно в автоматическом режиме проходят оздоровительный процесс 8 пациентов. Таким образом, за рабочую смену система может обеспечить реабилитационный процесс для 64-70 человек, которые проходят полный цикл.

Решение проблемы нехватки квалифицированного персонала

Кроме автоматизации лечебного и профилактического процессов, комплект автоматизированных кушеток «Ньютоник» позволяет облегчить (решить) острую проблему – нехватка квалифицированного персонала. Высококвалифицированный инструктор часто недоступен из-за увеличения количества санаториев. Комплекс работает по запрограммированным программам от простых программ до лечебно-восстановительных. Таким образом, он может снизить зависимость руководящей части санаторных комплексов от самого персонала. То есть задачи к персоналу и требования к нему здесь сравнительно меньше, и в то же время увеличивается пропускная способность реабилитационного процесса. Важно отметить, что при использовании комплекта кушеток «Ньютоник» включается элемент дополнительной социализации, когда пациенты работают в малых группах и быстро осваивают механизированную систему.  

Барашков Г.Н., ведущий научный сотрудник; Силаев А.С., врач-физиотерапевт, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, г. Москва

Методы пассивно-активной механотерапии хорошо зарекомендовали себя при лечении различных форм дорсопатий, хронических заболеваний связочно-суставного аппарата, лечении пациентов с тазовыми дисфункциями, а также формы активной профилактики остеопороза и мышечной атрофии у лиц старшей возрастной группы. Ещё с середины 90-х годов ХХ века методы автоматизированной механотерапии с использованием комплексов «тонусные столы» были внедрены в ряд клинических учреждений и курортных центров России.
Разработанная в своё время в США, затем преобразованная в Англии методика Штауффера (Dr. Stauffer) эффективно использовалась не только для реабилитации и лечения, но и получила своё развитие в индустрии спорта. Комплекс, состоящий из 8 или 6 кушеток или тонусных столов, позволяет обеспечивать практически весь спектр возможных движений: пассивные, пассивные с сопровождением или вспоможением, пассивно-активные, активные с сопротивлением, активные с сопровождением.

Кушетки или тонусные столы сформированы по базовым принципам автоматизированной механотерапии с возможностью регуляции силы, скорости и объёма движений различных мышечных групп. Возможность обеспечивать широкий объём различных движений нижних и верхних конечностей, а также поясничной и тазовой областей делают эти системы практически универсальными. Важной особенностью этих реабилитационных систем является то, что пациент находится на кушетке в положении лёжа или сидя.

Это даёт возможность приступить к реабилитационным мероприятиям как можно раньше – сразу после того как пациент начал садиться на кровать. И даже если он пока не может передвигаться самостоятельно, занятия в пассивном режиме с различными элементами движений ускоряют его вертикализацию и возможность начать передвигаться самостоятельно. Это показали наши исследования у больных после перенесённого инсульта.

В условиях пандемии, COVID-19 поставил перед специалистами здравоохранения разного профиля задачи, связанные не только с быстрой диагностикой и лечением, но и оказанием качественной медицинской помощи, включающей реабилитационные мероприятия как во время, так и после перенесённой новой коронавирусной инфекции.

Эффективность применяемых методов напрямую зависит от раннего начала проведения реабилитационных действий в стационаре, продолжения в поликлинических условиях и затем на этапе санаторно-курортного лечения.
Как известно, на первом месте в реабилитации пациентов с COVID-19 стоят восстановление респираторной функции и устранение мышечной дисфункции.

В этих направлениях использование многофункциональных механотерапевтических кушеток (тонусные столы) представляется особенно актуальным.

– процесс реабилитации и восстановления моторной функции можно начинать на раннем этапе;
– процесс реабилитации можно начинать с пассивных движений, которые механотренажёры осуществляют у пациента автоматически в заданном скоростном режиме;
– процесс восстановления и поддержания моторной функции, начатый на раннем этапе, способствует предотвращению развития мышечной атрофии, поддержанию мобильности суставного аппарата, улучшению трофики за счёт активации венозного и лимфатического оттока, профилактирует и уменьшает риски тромбообразования в сосудах нижних конечностей;
– снижает уровень когнитивных и депрессивных реакций за счёт работы в малой группе пациентов, объединённых общими целями и задачами;
– маломобильные пациенты передвигаются к кушеткам (тонусным столам) на коляске и при помощи инструктора могут быстро осваивать и восстанавливать функциональное состояние мышечных групп нижних конечностей. Это особенно актуально у пациентов, длительное время находящихся на постельном режиме.

Что особенно важно, у пациентов с ослабленной функцией лёгких занятия в пассивном режиме можно проводить одновременно, или не прерывая ингаляционную терапию (кислород, синглетный кислород или иные ингаляционные смеси).

Следующий этап реабилитации проходит в поликлинике или в реабилитационном центре. Здесь комплекс тонусных столов может быть установлен или в общем зале лечебной физической культуры (ЛФК), или в отдельном кабинете. Наряду с пациентами после перенесённой коронавирусной инфекции на данных комплексах могут реабилитироваться другие группы пациентов: пациенты после перенесённого инсульта или инфаркта миокарда, пациенты после реконструктивных операций на крупных суставах (коленного, тазобедренного), пациенты на этапе восстановления после травм, пациенты старшей возрастной группы с такими патологиями как сахарный диабет, остеопороз, саркопения, и ряд других.

Одной из важнейших особенностей данного комплекса является возможность персонализации реабилитационной программы, постепенный переход и комбинация различных типов движений, дозировка их по скорости и времени, сочетание различных групп упражнений.
Особое преимущество – возможность сочетать занятия на механотерапевтических кушетках (тонусных столах) с другими физиотерапевтическими процедурами одновременно. Это, несомненно, даёт более быстрый результат с одной стороны, а с другой – уменьшает нагрузку на лечебный персонал. Примерами возможностей сочетанного применения могут быть следующие: сочетание занятий на тонусных столах с одновременным воздействием низкочастотными электрическими токами (ДДТ, фарадические токи, токи Котца, ЧЭНС). Это позволяет уменьшать болевой синдром при проведении упражнений, активировать микроциркуляцию мышц и связочно-суставного аппарата.

Для уменьшения спастических состояний, улучшения функции суставного и сухожильно-связочного аппаратов можно использовать такие методы теплолечения, как локальная аппликация теплоносителей – парафин, парафанго, озокерит, воздействие инфракрасными, в том числе и поляризованными источниками света (инфракрасные излучатели, лампа Биоптрон и др.).

Санаторно-курортный этап. На санаторно-курортном этапе комплекс автоматизированных механотерапевтических тренажёров (тонусные столы) имеет максимально широкие возможности применения. Одной из главных проблем санаторно-курортной отрасли сегодня является дефицит медицинских кадров. Как известно, различные формы лечебной физкультуры пользуются особой популярностью у пациентов, однако отсутствие кадров или их недостаток в значительной степени тормозят и ограничивают применение различных методов ЛФК в санаторно-курортной отрасти.

Автоматизированные системы «тонусные столы» позволяют не только облегчить труд инструктора ЛФК, но и в несколько раз увеличить поток реабилитируемых пациентов. При групповых занятиях и наличии полного комплекса из 8 тонусных столов непрерывный реабилитационный процесс в группах по 6 человек даёт возможность проводить реабилитационные комплексные процедуры не менее, чем 48 пациентам за одну рабочую смену, а при двухсменной работе такая возможность увеличивается вдвое. С учётом всё более возрастающей потребности в реабилитации органов опорно-двигательного аппарата и систем локомоции после перенесённой коронавирусной инфекции это весьма актуально.

Используя современную систему многофункциональных автоматизированных механотренажёров (тонусные столы), мы достигаем следующих результатов:

– устраняем слабость и дисфункции опорно-двигательного аппарата и систем локомоции;
– улучшаем микроциркуляцию мышечной ткани, усиливаем венозный и лимфатический отток,
обеспечиваем активацию тканевого метаболизма, уменьшаем интерстициальный отёк нижних конечностей;
– активизируем системы проприорецепции и улучшаем мобильность и устойчивость пациента;
– соединяя пассивные и активные движения, быстро восстанавливаем силовые и скоростные характеристики важнейших мышечных групп;
– сочетая активные движения на сопротивление с дыхательными упражнениями, способствуем активному восстановлению функций дыхательной мускулатуры и прежде всего диафрагмы и наружных межрёберных мышц;
– активные упражнения в комфортных и безопасных положениях лёжа и сидя позволяют проводить упражнения у широкой группы пациентов, расширяя показания и обеспечивая безопасность у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или центральной нервной систем.

Безопасность, эффективность, многофункциональность – это те качества, которые делают современный комплекс «тонусные столы» необходимым и востребованным на всех этапах медицинской и спортивной реабилитации.